|
ในปัจจุบันมีต่างหูี่ พินนาแคร์ ซึ่งจะเป็นต่างหูที่มีการออกแบบมาให้สามารถติดแผ่น ซิลิโคน ด้านในต่างหู ซึ่งสามารถป้องกันการเกิดแผลเป็นใหม่โดย 2 ขบวนการ คือ แรงกดจากต่างหูและ แผ่นซิลิโคน ซึ่งทำให้ได้ผลการรักษาดี ต่างหู พินนาแคร์ เป็นต่างหูหนีบ โดยหลักการสามารถลดขนาดแผลเป็นนูนโดยอาศัยแรงกดที่บริเวณแป้นทั้ง 2 ด้านกดแผลเป็นและจากการที่ขนาดของแป้นมีขนาดประมาณ 6 - 8 ม.ม. ดังนั้น การใช้ต่างหูนี้ อาจเหมาะกับแผลเป็นที่ผ่าตัดแล้วเหลือขนาดเล็ก ๆ ไม่เหมาะกับแผลเป็นนูนที่มีขนาดใหญ่ ๆ เพราะต่างหูไม่ได้มีขนาดใหญ่มาก สำหรับแผลนูนที่หลังผ่าตัดที่มีขนาดใหญ่ อาจต้องใช้การฉีดยาสเตียรอยด์ช่วยอย่างไรก็ตาม ถ้าได้ผลไม่ดี อาจต้องปรึกษาแพทย์ เพื่อฉีดยาสเตียรอยด์เพิ่มในบางราย
เทคนิคการรักษาแผลเป็นนูนของ คลินิกศัลยกรรมใบหู จะใช้การผ่าตัดคู่กับการฉีดยาสเตียรอยด์เป็นหลัก โดยที่วันแรกจะนัดตรวจ แผลเป็นนูนก่อนว่าี่จะสามารถผ่าตัดได้หรือไม่ แล้วนัดทำการผ่าตัด ซึ่งทำโดยการฉีดยาชาเฉพาะที่ การผ่าตัดจะตัดแผลเป็นนูนออกบางส่วนให้สามารถเย็บแผลปิดได้ การเย็บปิดแผลใช้ไหมชนิดไม่ละลาย ซึ่งจะนัดมาตัดไหมประมาณ 2 อาทิตย์
2 อาทิตย์หลังจากตัดไหมแล้วจะนัดมาฉีดยาสเตียรอยด์ การเตรียมการฉีดยา อาจใช้สเตียรอยด์ฉีดโดยตรงหรืออาจใช้เทคนิคผสมผสานกับการฉีดยาชา โดยทั่วไปเทคนิคการฉีดยาของแต่ละคลินิกจะแตกต่างกันไป ซึ่งส่วนใหญ่มักจะใช้ยาชาผสมกับสเตียรอยด์ฉีด วิธีที่คลินิกเราจะฉีดยาชารอบ ๆ แผลเป็นนูนก่อน โดยใช้เข็มขนาดเล็ก ซึ่งจะทำให้เจ็บน้อยมากระหว่างฉีดยาจะมีการกดบริเวณของด้านบนของติ่งหู เพื่อลดการเจ็บปวดเวลาเดินยาชา หลังจากทิ้งไว้ประมาณ 2 - 3 นาที จะเริ่มฉีดสเตียรอยด์บริเวณที่ก้อนแผลเป็น โดยทั่วไปการฉีดยาชาเข้าบริเวณแผลเป็นมักต้องใช้แรงดันมากและต้องใช้เข็มฉีดยาชนิดพิเศษ การฉีดยาที่ใช้แรงดันมาก ๆ อาจทำให้เจ็บปวดมาก การฉีดยาชาไว้ก่อนจะช่วยลดความเจ็บปวดบริเวณนั้นได้
หลังจากฉีดยาครั้งแรกอาจจะให้เริ่มใช้ต่างหูหนีบ พินนาแคร์ ซึ่งช่วยลดการเกิดแผลเป็นนูนจากแรกกด ถ้าสามารถติดแผ่นซิลิโคนด้านในได้ก็จะได้ผลดีขึ้น แต่ถ้าไม่สามารถติดแผ่นซิลิโคนด้านใน ก็มักได้ผลดีจากแรกกดของต่างหู การใช้ต่างหูหนีบในวันแรกๆ อาจใช้วันละ 4 ชั่วโมง ถ้าไม่มีอาการแพ้สามารถเพิ่มได้วันละ 2 ชั่วโมง จนกระทั่งสามารถใช้ได้วันละ 12 ชั่วโมง พยายามใช้ต่างหูหนีบทุกวัน จนแผลนูนไม่เกิดขึ้น 6 เดือนจึงเลิกใช้
หลังจากฉีดยาครั้งแรก ทางคลินิกจะนัดมาทำการฉีดยาซ้ำทุก 3 อาทิตย์ อีก 2 ครั้ง ถ้าได้ผลดีก็จะนัดมาทุก 6 - 8 อาทิตย์ แต่ถ้าผลการรักษาไม่ได้ผลเร็วมากก็จะนัดมาทุก 3 - 4 อาทิตย์
|
